SCAMPI-SAN Partiamo dai bisogni dei

bambini

luigi greco,

Dipartimento di Pediatria, Università di Napoli, Federico II

FOTO diDavide Cerullo alla

Casa della Memoria e della Storia di Roma

Una volta era così !

Una città che cresce !

PopolazioneBambini 0-14 anni

Adolescenti14-20 anni

Totale 0-20 anni natalità /1000 nati

92616 18562 10353 28915 12,42 1179

Vi sono a Scampia 401 orfani assistiti, 235 bambini sono affidati ad un solo genitore,

28 sono in affidamento familiare, 36 piccoli ricevono il servizio di baby care e

27 sono affidati ad un progetto speciale di tutoraggio.

6042BAMBINI ED

ADOLESCENTI CON BISOGNI

SPECIALI E MALATTIE CRONICHE

POPOLAZIONE 0-20 ANNI 28915

PATOLOGIA tasso/mille casiRitardo mentale e sviluppo 10 289Malformazioni Congenite 6 173Malattie Metaboliche 0,8 23Diabete 1,2 35Celiachia 20 578Patologie intestinali ed epatiche 15 434Fibrosi Cistica 0,75 22Disturbo della Crescita 30 867

Asma Grave 60 1735Allergie alimentari e cutanee 40 1157Nefro-Uropatie 12 347Anemie 13 376Tumori 0,2 6

Appena torna papà con la macchina lo porto in ospedale !!!

TASSI DI OSPEDALIZZAZIONE : Ricoveri lunghi e Day Hospital

CLASSI D'ETA'

0-5 anni 6-13 anni 14-20 anni totalePopolazione 6817 10412 10353 27582

Bambini Ricoverati/1000 235,5 84,9 140,8

Bambini in DH/1000 61,9 37,2 34,9

Ricoverati a lungo 1605 884 1458 3947Ricoverati in DH 422 387 361 1171

TASSI DI OSPEDALIZZAZIONE DI SCAMPIA E ITALIA PER RICOVERI E DHCLASSI D'ETA'

Tassi 0-5 anni 6-13 anni 14-20 anni Ricoveri Scampia/1000 235,5 84,9 140,8

Ricoveri Italia /1000 113,8 69,7 88,1

DH Scampia/1000 61,9 37,2 34,9DH Italia/1000 40,3 40,4 31,7

Se raggiungiamo la media italiana di ricoveri e day hospital avremo :Numero di Ricoveri 776 726 912

Numero di DH 275 421 328Abbiamo dunque un ECCESSO di 1533 ricoveri e 147 DH a Scampia

Ricoveri in più 830 158 546DH in più 147 -33 33

SE valutiamo l’eccesso di ricoveri e DH rispetto alla media nazionale : Ricoveri +107% +22% +60%

DH +54% -8% +10%

TABELLA IV

Dunque Scampia costa cara !!!Una città intera senza un riferimento filtro per i ricoveri ordinari ed in Day Hospital !

RISPARMIO DI SPESA SE I RICOVERI DEI BAMBINI RIENTRASSERO NELLA MEDIA ITALIANA

CLASSI D'ETA' 0-5 6-13 14-20 Totale

RICOVERI IN ECCESSO 830 158 546 1533

DH IN ECCESSO 147 -33 33 147

QUANTO SI PUO’ EFFETTIVAMENTE RISPARMIARE OGNI ANNO IN €Risparmio annuo per Ricoveri 2.157.035 411.482 1.418.568 3.987.085

Risparmio annuo per DH 79.513 -17.992 17.890 79.412

TOTALE 4.066.497

Ma quali bambini bisogna veramente ricoverare in ospedale ?

CAUSE DI RICOVERO DI 17229 BAMBINI di 0-14 Anni nel Distretto 48

Tasso di Ricoveri ogni 10.000

bambiniRicoveri effettivi

Costo in Euro/anno

Gastroenterite 100,13 173 446.984

Bronchite 61,62 106 275.074

Otite-URTI 61,1 105 272.752

TOTALE Euro/anno 384 994.810

RIDURRE LA INADEGUATEZZA DEI RICOVERI

Questi moccoli costano troppo a Scampia !!!!

Si può fare di meglio ? Senza trucchi ???

Se, insieme ai pediatri, miglioriamo l'appropriatezza dei Ricoveri di Scampia in un caso su 3

CLASSI D'ETA' 0-5 6-13 14-20 TOTALE

Il Risparmio in numero di ricoveri annuo diventa :

Ricoveri 1079 206 709 1994

DH 191 -43 43 191

Ed il RISPARMIO annuo in termini di Spesa Corrente Regionale diventa :

Ricoveri 2.804.146 534.927 1.844.138 5.183.211

DH 103.368 -23.390 23.257 103.235

TOTALE 5.286.446

ANZIANI > 65 ANNI A SCAMPIA

Ricoveri effettivi degli anziani di

SCAMPIA

Ricoveri se applichiamo il tasso

medio di NAPOLI Ricoveri Day Hosp Ricoveri Day Hosp6882 da 65 a 74 Tasso/mille 434,3 107,8 348,7 87,83275 > 74 anni Tasso/mille 544,7 73,9 412,8 52,8 Numero di casi 2989 742 2400 604 Numero di casi 1784 242 1352 173

ECCESSO DI RICOVERI A SCAMPIA RISPETTO ALLA MEDIA DI NAPOLI da 65 a 74 589 138 > 74 anni 432 69 Totale 1.021 207 TOTALE COSTO

Costo annuo €3.267.42

9 82.697 3.350.126

Una grande piazza per 2000 giovani, con aree di incontro, multimedialità, bar, zone studio

SCAMPI-SAN

SCAMPIA SANITA’

Attività N./anno

Day Surgery 2400

Day Hospital 9600

Consulenze Chirurgiche 2400

Consulenze mediche 7200

Consulenze Specialistiche 14400

ATTIVITA’ PREVISTE A REGIME DAL NUOVO POLO

Consultori Specialistici

Day HospitalSpecialistici

Corso di Laurea Esempi di Tirocinio Pratico

Infermieristica Ambulatori primari e specialistici, Day service, Day Hos, Day Surgery, Endoscopia, Terapie, Counseling, Prevenzione

Infermieristica pediatrica Ambulatori primari e specialistici, Day service, Day Hospital, Endoscopia, Terapie, Counseling, Prevenzione

Ostetricia Salute della Donna, Consultori, Day Serv, Day H, Day Surgery, Counseling, Prevenzione

Fisioterapia Ambulatori, Diagnostica e Terapie, CounselingDietistica* Consultorio , valutazione nutrizionale, prevenzione, educazione

alimentareLaboratorio biomedico Diagnostica di Laboratorio , controlli di qualitàRadiologia medica Diagnostica per Immagini, radiologia, ecografia, mammografia,

ortopantomografia, TAC, Risonanza Magnetica Igiene dentale Igiene Dentale pratica, counseling, educazione sanitaria, Logopedia Valutazioni Diagnostiche e trattamentiAudiometria e protesi Valutazioni Diagnostiche, trattamenti, piccoli interventi, gestione

protesiOrtottica ed oftalmologia Diagnostica, Prevenzione, Ortottica, Trattamenti, Piccoli Interventi

Tecniche ortopediche Diagnostica, piccoli interventi, riabilitazioneTec. fisiopatologia cardio circolatoria

Diagnostica non invasiva clinico-strumentale

Tec. di neurofisiopatologia

Diagnostica di base e complessa

LE ATTIVITA’ FORMATIVE DELLE PROFESSIONI SANITARIE

Sale Operatorie

Degenze in Day Surgery

Riabilitazione

LE FOTO DEI BAMBINI SONO DI :

Ali bruciate. I bambini di Scampia di Davide Cerullo alla Casa della Memoria e della Storia di Roma