MICOTOSSICOLOGIAMICOTOSSICOLOGIA

Maurizio BissoliCentro Antiveleni di Milano

Savigliano (CN) 12 ottobre 2018

Maurizio Maurizio BissoliBissoliCentro Antiveleni di MilanoCentro Antiveleni di Milano

Savigliano (CN) 12 ottobre 2018Savigliano (CN) 12 ottobre 2018

animali1%

piante2%

pesticidi4% cosmetici

6%

prodotti domestici

28%

farmaci29%

funghi2%

altro28%

CASISTICA CAV: AGENTICASISTICA CAV: AGENTICASISTICA CAV: AGENTI

CAV: IntossicazioniCAV: Intossicazioni

sommersosommerso

INTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHI

IL CAV E LE INTOSSICAZIONI DA FUNGHI

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004-2015: PROVENIENZA

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004--2015: 2015: PROVENIENZAPROVENIENZA

LOMBARDIA33%

SICILIA6%

SARDEGNA2%

PUGLIA10%

LIGURIA1%

LAZIO2%

F. V. GIULIA1%

E. ROMAGNA7%CAMPANIA

3%

CALABRIA8%

VENETO8%UMBRIA

6%T. A. ADIGE2%

MOLISE1%

MARCHE1%PIEMONTE

5%

TOSCANA4%

ABRUZZO1%

0

50

100

150

200

250

GEN FEB MAR APR MAG GIU LUG AGO SET OTT NOV DIC

Num

erocasi

Num

eroN

umero

casicasi

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI:ANDAMENTO STAGIONALE

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI:INTOSSICAZIONI DA FUNGHI:ANDAMENTO STAGIONALEANDAMENTO STAGIONALE

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004-2015: FASCE ETA’

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004--2015: 2015: FASCE ETAFASCE ETA’’

NN18%

51 - 70 aa22%

>70 aa10%

31 - 50 aa28%

6 - 14 aa6%

15 - 30 aa 11%

0- 5 aa 6%

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004-2015: LATENZA

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004INTOSSICAZIONI DA FUNGHI 2004--2015: 2015: LATENZALATENZA

Lunghe

23%

Brevi

65%

Altro

12%

Casistica CAV 2004-2015: specie responsabiliCasistica CAV 2004Casistica CAV 2004--2015: specie responsabili2015: specie responsabili

F. Contr.NN21%

F. NN6%

F. NON Controll.

73%

Casistica CAV 2004-2015: specie responsabili riconosciute

Casistica CAV 2004Casistica CAV 2004--2015: 2015: specie responsabili riconosciute specie responsabili riconosciute

Inocybi7%

Cortinarius1%

C. nebularis1%

Omphalotus4%

Entoloma3%

Amatossine12%F allucinogeni

3%

Boletus14%

A. mellea11%

F. Contr. NN44%

Casistica CAV 2004-2015: Evoluzione intossicazioni da amatossine

Casistica CAV 2004Casistica CAV 2004--2015: Evoluzione 2015: Evoluzione intossicazioni da amatossineintossicazioni da amatossine

Guarigioni91%

Trapianti3%

Decessi6%

In presenza di vomito e diarreaè necessario “pensare” ad una possibile intossicazione fungina, verificando il consumo di funghi non controllati

In In presenzapresenza didi vomitovomito e e diarreadiarreaèè necessario necessario ““pensarepensare”” ad una ad una possibile possibile intossicazione funginaintossicazione fungina, , verificando il consumo di funghi non verificando il consumo di funghi non controllaticontrollati

DIAGNOSI PRECOCEDIAGNOSI PRECOCEDIAGNOSI PRECOCE

AVVELENAMENTO DA FUNGHI TOSSICIAVVELENAMENTO DA FUNGHI TOSSICIAVVELENAMENTO DA FUNGHI TOSSICI

In relazione al meccanismo In relazione al meccanismo dd’’azione delle tossine, azione delle tossine, gli eventigli eventidannosidannosi possono richiedere, per possono richiedere, per rendersi evidenti con sintomi e rendersi evidenti con sintomi e segni clinici, segni clinici, tempi diversitempi diversi fra fra

loro:loro:

nelle intossicazioni da funghi si nelle intossicazioni da funghi si distinguono:distinguono:

SINDROMISINDROMI aa BREVEBREVE e ae a LUNGA LUNGA LATENZALATENZA

� Le sindromi a breve latenza (<6 ore)bassa tossicità d’organo e ripresa funzionale

� Le sindromi a lunga latenza (>6 ore)elevata tossicità d'organo e mortalità

� Le sindromi a breve latenzabreve latenza (<6 ore)bassa tossicità d’organo e ripresa funzionale

� Le sindromi a lunga latenzalunga latenza (>6 ore)elevata tossicità d'organo e mortalità

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI: LATENZA

� Sindromi miste� Sindromi mistemiste

BREVE LATENZA

� Nessuna compromissione parenchimale

� Prognosi generalmente buona

BREVE LATENZABREVE LATENZA

�� Nessuna compromissione Nessuna compromissione parenchimaleparenchimale

�� Prognosi generalmente buonaPrognosi generalmente buona

INTOSSICAZIONI FUNGINE CARATTERISTICHE PRINCIPALIINTOSSICAZIONI FUNGINE INTOSSICAZIONI FUNGINE

CARATTERISTICHE PRINCIPALICARATTERISTICHE PRINCIPALI

AVVELENAMENTO DA INGESTIONE DIFUNGHI TOSSICI

AVVELENAMENTO DA INGESTIONE AVVELENAMENTO DA INGESTIONE DIDIFUNGHI TOSSICIFUNGHI TOSSICI

SINDROMI A BREVE LATENZASINDROMI A SINDROMI A

BREVE LATENZABREVE LATENZA

Sindrome MUSCARINICAMUSCARINICA

Sindrome PANTERINICAPANTERINICA

Sindrome PSICOTROPAPSICOTROPA

Sindrome COPRINICACOPRINICA

Sindrome GASTROINT.GASTROINT.

Sindrome PAXILLICAPAXILLICA

Sindrome NEFROTOSSICANEFROTOSSICA

Il periodo che passa tra l’ingestione e la comparsa dei primi sintomi clinici è in

genere inferiore alle6 ore

( da pochi minuti a 4-6 ore al massimo )

Tricholoma pardinumTricholoma pardinumTricholoma pardinum

Russula emeticaRussula emeticaRussula emetica

Entoloma lividumEntoloma lividumEntoloma lividum

Boletus satanasBoletus satanasBoletus satanas

Omphalotus olearius Omphalotus olearius Omphalotus olearius

•• Agaricus Agaricus xanthodermaxanthoderma

Lactarius torminosusLactarius torminosusLactarius torminosus

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISINDROME ENTEROTOSSICA O RESINOIDE

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISINDROME ENTEROTOSSICA O RESINOIDESINDROME ENTEROTOSSICA O RESINOIDE

NAUSEA, VOMITODOLORI ADDOMINALIDIARREA

SINTOMI DISIDRATAZIONEINSORGENZA 30 min-2 h ALTEAZIONI DURATA 24- 48 h IDROELETTROLITICHE

NAUSEA, VOMITONAUSEA, VOMITODOLORI ADDOMINALIDOLORI ADDOMINALIDIARREADIARREA

SINTOMISINTOMI DISIDRATAZIONEDISIDRATAZIONEINSORGENZA 30 minINSORGENZA 30 min--2 h2 h ALTEAZIONI ALTEAZIONI DURATA 24DURATA 24-- 48 h48 h IDROELETTROLITICHEIDROELETTROLITICHE

SINDROMI A BREVE LATENZASINDROMI A BREVE LATENZASINDROMI A BREVE LATENZA

Sindrome PANTERINICA O ANTICOLINERGICASindromeSindrome PANTERINICA O PANTERINICA O ANTICOLINERGICAANTICOLINERGICA

DOSE LETALE: DOSE LETALE:

400400--500 grammi 500 grammi (adulto) di fungo.(adulto) di fungo.

Principi attivi:Acido ibotenico - Muscimolo -

Muscazone

Principi attivi:Acido ibotenico - Muscimolo -

Muscazone

A. MuscariaA. MuscariaA. Muscaria

Amanita pantherinaAmanita pantherinaAmanita pantherina

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISINDROME NEUROTOSSICA ANTICOLINERGICA

O PANTERINICA

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISINDROME NEUROTOSSICA ANTICOLINERGICA SINDROME NEUROTOSSICA ANTICOLINERGICA

O PANTERINICAO PANTERINICA

VOMITOCAPOGIROEUFORIA

SINTOMI ATASSIAINSORGENZA 30 min - 2 h ECCITAMENTO SNCDURATA 4 - 8 h (AGITAZIONE,

ALTERAZIONI VISIVE)DEPRESSIONE

CONFUSIONE SOPORE

VOMITOVOMITOCAPOGIROCAPOGIROEUFORIAEUFORIA

SINTOMISINTOMI ATASSIAATASSIAINSORGENZA 30 min INSORGENZA 30 min -- 2 h 2 h ECCITAMENTO SNCECCITAMENTO SNCDURATA 4 DURATA 4 -- 8 h8 h (AGITAZIONE, (AGITAZIONE,

ALTERAZIONI VISIVE)ALTERAZIONI VISIVE)DEPRESSIONEDEPRESSIONE

CONFUSIONE CONFUSIONE SOPORESOPORE

•• Inocybe fastigiataInocybe fastigiata

•• Clitocybe Clitocybe cerussatacerussata

•• Clitocybe Clitocybe rivulosarivulosa

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORI

SindromeSindrome MUSCARINICAMUSCARINICA

Latenza : 15 - 120 minuti

Esordio brusco : salivazione,

sudorazione, lacrimazione,

miosi pupillare, bradicardia,

ipotensione, nausea, vomito,

broncocostrizione,

• Complicanze respiratorie e

cardiache

•Trattamento: Atropina

Latenza : Latenza : 15 15 -- 120 minuti 120 minuti

Esordio bruscoEsordio brusco :: salivazione, salivazione,

sudorazione, lacrimazione, sudorazione, lacrimazione,

miosi pupillare, bradicardia, miosi pupillare, bradicardia,

ipotensione, nausea, vomito, ipotensione, nausea, vomito,

broncocostrizione, broncocostrizione,

•• Complicanze respiratorie e Complicanze respiratorie e

cardiachecardiache

••Trattamento: Trattamento: AtropinaAtropina

ClitocybeClitocybeInocybeInocybeMycenaMycena

SINDROME PSICOTROPAPSILOCIBINICASpecie responsabiliDiversi funghi appartenentiai Generi Psilocybe, Inocybe, Gymnophilus, Panaleous,tuttiaccomunati dalla presenza diTossine (psilocibina, psilocina, bufotenina, beocistina, norbeocistina, serotonina) dotate distruttura ed attività simili a quella dell’LSD e dellamescalina

SINDROME PSICOTROPAPSILOCIBINICA

Latenza 30’ circa

Sintomi Midriasi(dilatazionepupillare) secchezza dellemucose, congestione del volto, disturbi del tono dell’umore, allucinazioni visive, auditive, olfattive, gustative, alterazionedella percezione del tempo e dello spazio, senzazione didepersonalizzazione, talvoltaconvulsioni.

Trattamento Sintomatico

Specie responsabili:

Coprinus atramentarius

saltuariamente

Coprinus alopecia

Clitocybe clavipes

Tossina: coprina

(effetto“Antabuse”)

HIC!

SINDROME COPRINICA

Periodo di latenza legato all’assunzione di sostanzealcooliche

Tolleranza individuale

Sintomi: tachicardia, rossoreal volto ed al torace, ipotensione, dispnea; piùraramente sudorazione, disturbi gastroenterici, cefalea, disturbi visivi

Trattamento: sintomatico

HIC!

SINDROME COPRINICA

� LUNGA LATENZA

� INTERESSAMENTO PARENCHIMALE

� ELEVATA MORTALITA’

�� LUNGA LATENZALUNGA LATENZA

�� INTERESSAMENTO INTERESSAMENTO PARENCHIMALEPARENCHIMALE

�� ELEVATA MORTALITAELEVATA MORTALITA’’

INTOSSICAZIONI FUNGINE MAGGIORI

INTOSSICAZIONI FUNGINE INTOSSICAZIONI FUNGINE MAGGIORIMAGGIORI

PRINCIPALICARATTERISTICHE

DISTINTIVE

PRINCIPALIPRINCIPALICARATTERISTICHECARATTERISTICHE

DISTINTIVEDISTINTIVE

AVVELENAMENTO DA INGESTIONE DIFUNGHI TOSSICI

AVVELENAMENTO DA INGESTIONE AVVELENAMENTO DA INGESTIONE DIDIFUNGHI TOSSICIFUNGHI TOSSICI

SINDROMI A LUNGA LATENZASINDROMI A LUNGA LATENZA

Sindrome FALLOIDEA

Sindrome ORELLANICA

Sindrome GIROMITRICA

Sindrome FALLOIDEAFALLOIDEA

Sindrome ORELLANICAORELLANICA

Sindrome GIROMITRICAGIROMITRICA

E’ L’INTOSSICAZIONE CON ESITO MORTALE PIU’ FREQUENTE

EE’’ LL’’INTOSSICAZIONE CON ESITO INTOSSICAZIONE CON ESITO MORTALE PIUMORTALE PIU’’ FREQUENTEFREQUENTE

SindromeSindrome FALLOIDEAFALLOIDEA

SINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEA

SPECIE SPECIE RESPONSABILIRESPONSABILI

Amanita phalloides

Amanita virosa

Amanita verna

Lepiota helveola

Galerina autumnalis

Amanita phalloides Amanita phalloides

Amanita virosa Amanita virosa

Amanita verna Amanita verna

Lepiota helveola Lepiota helveola

Galerina autumnalisGalerina autumnalis

Amanita phalloidesAmanita phalloidesAmanita phalloides

Amanita PhalloidesAmanita Amanita

PhalloidesPhalloides

Amanita vernaAmanita vernaAmanita verna

Amanita Amanita virosavirosa

Amanita Amanita virosavirosa

Lepiota helveolaLepiota helveolaLepiota helveola

Lepiota brunneoincarnataLepiota Lepiota brunneoincarnatabrunneoincarnata

Galerina autumnalisGalerina autumnalisGalerina autumnalis

E’ sufficiente un solo cappello di Amanita phalloides(circa 20 gr) per determinare gravi intossicazioni

EE’’ sufficiente un solo cappello di sufficiente un solo cappello di Amanita phalloidesAmanita phalloides(circa 20 gr) per determinare gravi intossicazioni(circa 20 gr) per determinare gravi intossicazioni

Amanita phalloides

Inibizione della

sintesi proteica

cellulare conseguente

al blocco dell’RNA

polimerasi II

Inibizione della Inibizione della

sintesi proteica sintesi proteica

cellulare conseguente cellulare conseguente

al blocco dellal blocco dell’’RNA RNA

polimerasi IIpolimerasi II

SINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEA

MECCANISMO

D’AZIONE

MECCANISMOMECCANISMO

DD’’AZIONEAZIONE

Nausea, Nausea, vomitovomito,,

SintomiSintomi didi doloridolori addominaliaddominali,,QuadroQuadro esordioesordio diarreadiarreaClinicoClinico

LatenzaLatenza:: FaseFase silentesilente

6 6 -- 24 ore24 oreEpatiteEpatite acutaacuta

DannoDanno coagulopatiacoagulopatiaepaticoepatico insuffinsuff. . epaticaepatica

SINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEA

• DECONTAMINAZIONE

• IPERIDRATAZIONE

• TERAPIA DI SUPPORTO

• TERAPIA ANTIDOTICA?

•• DECONTAMINAZIONE DECONTAMINAZIONE

•• IPERIDRATAZIONEIPERIDRATAZIONE

•• TERAPIA TERAPIA DIDI SUPPORTOSUPPORTO

•• TERAPIA ANTIDOTICA?TERAPIA ANTIDOTICA?

TERAPIATERAPIATERAPIA

SINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEA

• ESAME MICOLOGICO

• AMANITINA URINARIA

• INDICI DIFUNZIONALITA’EPATICA

•• ESAME MICOLOGICO ESAME MICOLOGICO

•• AMANITINA AMANITINA URINARIAURINARIA

•• INDICI INDICI DIDIFUNZIONALITAFUNZIONALITA’’EPATICAEPATICA

DIAGNOSIDIAGNOSIDIAGNOSI

SINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEA

TERAPIA ANTIDOTICA NELL’INTOSSICAZIONE DA AMATOSSINE

TERAPIA ANTIDOTICA NELLTERAPIA ANTIDOTICA NELL’’INTOSSICAZIONE INTOSSICAZIONE DA AMATOSSINEDA AMATOSSINE

NON E’ AL MOMENTO DISPONIBILE ALCUN

TRATTAMENTO ANTIDOTICODI CUI SIA STATA

DIMOSTRATA L’EFFICACIA CON STUDI CLINICI CONTROLLATI

NON ENON E’’ AL MOMENTO AL MOMENTO DISPONIBILE ALCUNDISPONIBILE ALCUN

TRATTAMENTO ANTIDOTICOTRATTAMENTO ANTIDOTICODIDI CUI SIA STATA CUI SIA STATA

DIMOSTRATA LDIMOSTRATA L’’EFFICACIA CON EFFICACIA CON STUDI CLINICI CONTROLLATISTUDI CLINICI CONTROLLATI

SINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEASINDROME FALLOIDEA

NELLE INTOSSICAZIONI DA

AMATOSSINE

SOLO LA DIAGNOSI PRECOCE E

LA TEMPESTIVITA’ DI

INTERVENTO SONO IL

REALE SALVAVITA

NELLE INTOSSICAZIONI DA NELLE INTOSSICAZIONI DA

AMATOSSINEAMATOSSINE

SOLO LASOLO LA DIAGNOSI PRECOCEDIAGNOSI PRECOCE EE

LALA TEMPESTIVITATEMPESTIVITA’’ DIDI

INTERVENTOINTERVENTO SONO ILSONO IL

REALE SALVAVITAREALE SALVAVITA

SINDROMI A LUNGA LATENZASINDROMI A LUNGA LATENZASINDROMI A LUNGA LATENZASindrome Sindrome ORELLANICAORELLANICA

DOSE LETALE:

(adulto) 40-50 grammi di fungo.

DOSE LETALE: DOSE LETALE:

(adulto) 40(adulto) 40--50 50 grammi di fungo.grammi di fungo.

Cortinarius orellanusCortinarius orellanusCortinarius orellanus

Cortinarius speciosissimusCortinarius speciosissimus

ORELLANINA

CORTINARINA

ORELLANINAORELLANINA

CORTINARINACORTINARINA

TOSSINE TOSSINE IMPLICATEIMPLICATE

INTOSSICAZIONI FUNGINE MAGGIORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MAGGIORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MAGGIORI

SINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICA

Inibizione della fosfatasi alcalina e della produzione di ATP da cui deriva un’alterazione del metabolismo cellulare

Inibizione della Inibizione della fosfatasi alcalina e fosfatasi alcalina e della produzione di della produzione di ATP da cui deriva ATP da cui deriva unun’’alterazione del alterazione del metabolismo cellularemetabolismo cellulare

SINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICA

MECCANISMO D’AZIONE

MECCANISMO MECCANISMO DD’’AZIONEAZIONE

SINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICA

Nausea, vomito,Sintomi dolori addominali,

Quadro gastrointestinali diarreaClinico24-48 ore

Fase silente

Dolore lombareDanno renale sudorazione3-17 gg brivido

oliguria

Nausea, Nausea, vomitovomito,,

SintomiSintomi doloridolori addominaliaddominali,,QuadroQuadro gastrointestinaligastrointestinali diarreadiarreaClinicoClinico2424--48 ore48 ore

FaseFase silentesilente

DoloreDolore lombarelombareDannoDanno renalerenale sudorazionesudorazione33--17 gg17 gg brividobrivido

oliguriaoliguria

• DECONTAMINAZIONE

• TERAPIA DI SUPPORTO (DEPURAZIONE)

• TRAPIANTO RENALE

•• DECONTAMINAZIONE DECONTAMINAZIONE

•• TERAPIA TERAPIA DIDI SUPPORTO SUPPORTO (DEPURAZIONE)(DEPURAZIONE)

•• TRAPIANTO RENALETRAPIANTO RENALE

SINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICASINDROME ORELLANICA

TERAPIATERAPIATERAPIA

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISPECIE COMMESTIBILI?

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISPECIE COMMESTIBILI?SPECIE COMMESTIBILI?

SPECIE DA CONSUMARSI COTTE:

•BOLETUS LURIDUS•CLITOCYBE NEBULARIS•AMANITA RUBESCENS•AMANITA VAGINATA

SPECIE DA CONSUMARSI COTTE:SPECIE DA CONSUMARSI COTTE:

•• BOLETUS LURIDUSBOLETUS LURIDUS•• CLITOCYBE NEBULARISCLITOCYBE NEBULARIS•• AMANITA RUBESCENSAMANITA RUBESCENS•• AMANITA VAGINATAAMANITA VAGINATA

Clitocybe nebularis?Clitocybe nebularis?

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISPECIE COMMESTIBILI?

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISPECIE COMMESTIBILI?SPECIE COMMESTIBILI?

SINTOMI GASTRO - ENTERICI DOPO INGESTIONE DI FUNGHI

COMMESTIBILI:

� FUNGHI GUASTI� FUNGHI INFESTATI� INTOLLERANZA INDIVIDUALE

SINTOMI GASTRO SINTOMI GASTRO -- ENTERICI ENTERICI DOPO INGESTIONE DOPO INGESTIONE DIDI FUNGHI FUNGHI

COMMESTIBILI:COMMESTIBILI:

�� FUNGHI GUASTIFUNGHI GUASTI�� FUNGHI INFESTATIFUNGHI INFESTATI�� INTOLLERANZA INDIVIDUALEINTOLLERANZA INDIVIDUALE

BOLETUS EDULISBOLETUS EDULISBOLETUS EDULIS

Armillaria melleaArmillaria melleaArmillaria mellea

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISPECIE COMMESTIBILI?SPECIE COMMESTIBILI?

Armillaria mellea Armillaria mellea

Armillaria melleaArmillaria melleaArmillaria mellea

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISPECIE COMMESTIBILI ?

INTOSSICAZIONI FUNGINE MINORIINTOSSICAZIONI FUNGINE MINORISPECIE COMMESTIBILI ?SPECIE COMMESTIBILI ?

ARMILLARIA MELLEA ( CHIODINO )

INGESTIONE DEI GAMBISINTOMI GASTROENTERICI

INSUFFICIENTE COTTURA

ARMILLARIA MELLEAARMILLARIA MELLEA ( CHIODINO )( CHIODINO )

INGESTIONE DEI GAMBIINGESTIONE DEI GAMBISINTOMI SINTOMI GASTROENTERICIGASTROENTERICI

INSUFFICIENTE COTTURAINSUFFICIENTE COTTURA

INTOSSICAZIONI FUNGINE INDAGINI DIAGNOSTICHEINTOSSICAZIONI FUNGINE INTOSSICAZIONI FUNGINE INDAGINI DIAGNOSTICHEINDAGINI DIAGNOSTICHE

• RACCOLTA RESIDUI PER ESAME MICOLOGICO

• PRELIEVO EMATICO PER INDICI DIFUNZIONALITA’ EPATO-RENALE E COAGULAZIONE

• PRELIEVO URINE PER DOSAGGIO AMANITINA

• INDAGINI MIRATE AD ESCLUDERE ALTRE PATOLOGIE

•• RACCOLTA RESIDUI PER ESAME RACCOLTA RESIDUI PER ESAME MICOLOGICOMICOLOGICO

•• PRELIEVO EMATICO PER INDICI PRELIEVO EMATICO PER INDICI DIDIFUNZIONALITAFUNZIONALITA’’ EPATOEPATO--RENALE E RENALE E COAGULAZIONECOAGULAZIONE

•• PRELIEVO URINE PER DOSAGGIO PRELIEVO URINE PER DOSAGGIO AMANITINAAMANITINA

•• INDAGINI MIRATE AD ESCLUDERE INDAGINI MIRATE AD ESCLUDERE ALTRE PATOLOGIEALTRE PATOLOGIE

INTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHI

se dopo l’ingestione di funghi

non controllati insorgono disturbi

se dopo lse dopo l’’ingestione di funghiingestione di funghi

non controllatinon controllati insorgono disturbiinsorgono disturbi

recarsi al P.S.recarsi al P.S.

INTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHI

� portare con sé tutti gli avanzi di funghi

(cotti, crudi, avanzi di pulizia)

� se altre persone hanno consumato gli

stessi funghi, contattarli

immediatamente ed inviarli al P.S.

�� portareportare con con sséé tuttitutti gligli avanziavanzi didi funghifunghi

((cotticotti, , crudicrudi, , avanziavanzi didi puliziapulizia))

�� se se altrealtre personepersone hannohanno consumatoconsumato gligli

stessistessi funghifunghi, , contattarlicontattarli

immediatamenteimmediatamente eded inviarliinviarli al P.S.al P.S.

Non tentare di curarsi da soli!!Non tentare di curarsi da soli!!Non tentare di curarsi da soli!!

INTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHIINTOSSICAZIONI DA FUNGHI

La prognosi nelle intossicazioni

da funghi dipende dalla

tempestività dell’intervento

terapeutico idoneo,

oltre che dalle condizioni di

base del paziente

La prognosi nelle intossicazioni La prognosi nelle intossicazioni

da funghi dipende dalla da funghi dipende dalla

tempestivittempestivitàà delldell’’interventointervento

terapeutico idoneoterapeutico idoneo,,

oltre che dalle condizioni di oltre che dalle condizioni di

base del pazientebase del paziente

INTOSSICAZIONI DA FUNGHI

INTOSSICAZIONI DA INTOSSICAZIONI DA FUNGHIFUNGHI

PREVENIRE EPREVENIRE E’’ MEGLIO MEGLIO

CHE CURARECHE CURARE

IL CAV E LE INTOSSICAZIONIDA FUNGHI

IL CAV E LE INTOSSICAZIONIIL CAV E LE INTOSSICAZIONIDA FUNGHIDA FUNGHI

Tel. CAV di MilanoTel. CAV di Milano

02 / 6610102902 / 66101029