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CAPITOLO 4_d
La Valutazione Secondaria
Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI” - 2012
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• DEFINIRE LO SCOPO DELLA VALUTAZIONE SECONDARIA
• ACQUISIRE LO SCHEMA DI COMPORTA- MENTO PER LA VALUTAZIONE SECONDARIA
OBIETTIVI
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Si effettua successivamente alla valutazione/assistenza primaria
Non deve mai ritardare il trasporto del paziente in condizioni critiche
Ha lo scopo di evidenziare segni e sintomi da comunicare alla COEU per favorire la scelta (e
il conseguente allertamento) dell’ospedale adeguato
Deve essere breve (pochi minuti), standardizzata, schematica
Può essere eseguita anche durante il trasporto in ambulanza, su
indicazione della COEU/SOREU
LA VALUTAZIONE SECONDARIA
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In qualunque fase si riscontri un problema imprevisto
o se il paziente varia le proprie condizioni,
il soccorritore deve ritornare ad effettuare la
valutazione primaria seguita dall’eventuale
assistenza mirata
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MANTENERE L’OSSERVAZIONE CONTINUA ED ATTENTA DI:
LIVELLO DI COSCIENZA
COMPORTAMENTO
DOLORE
LA VALUTAZIONE SECONDARIA
PARAMETRI VITALI
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OSSERVA
SENTI
PALPA
ESAME TESTA PIEDI
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TESTASCALPO: ferite – gonfiori - depressioniORECCHIE: traumi – otorrea – ematoma mastoideoNASO: edema – deformità - rinorrea
ESAME TESTA PIEDI
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TESTA
ESAME TESTA PIEDI
OCCHI: trauma – edema - ematomi
BOCCA: avulsioni dentarie – sangue - vomito
MANDIBOLA: mobilità
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PRESENZA STOMIEOSSERVARE:
FERITE APERTE: medicare subito
PALPARE:
VALUTAZIONE CONTINUA DEL DOLORE
DEFORMITA’
COLLO
ESAME TESTA PIEDI
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SIMMETRIA RESPIRATORIAOSSERVARE:
EMATOMIFERITE
SENTIRE:ASPIRAZIONE dell’ARIA
PALPARE:STABILITA’ della GABBIA TORACICA ENFISEMA SOTTOCUTANEO
TORACE
ESAME TESTA PIEDI
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FERITE PENETRANTIOSSERVARE:
EMATOMI
PALPARE:CONSISTENZA (duro o molle)
ADDOME
ESAME TESTA PIEDI
VALUTAZIONE CONTINUA DEL DOLORE
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EMATOMI – FERITE COLORITO e TEMPERATURA CUTE
OSSERVARE:
DEFORMAZIONIMOTILITA’ e SENSIBILITA’ NON NORMALESENTIRE:
RUMORI OSSEIPALPARE:
CREPITII POLSI PERIFERICI
ARTI
ESAME TESTA PIEDI
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Durante la valutazione secondaria confermare la dinamica del trauma e raccogliere una breve Anamnesi
A : allergieM : medicamentiP : patologie precedentiI : ingestione alimentiA : altro correlato all’evento
VALUTAZIONE SECONDARIA
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La valutazione secondaria consente la ricerca di lesioni specifiche in pazienti stabili
favorendo la COEU/SOREU nella scelta dell’ospedale adeguato
CONCLUSIONI