Battiti del cuore al minuto (media, a riposo): In un'ora: In un giorno: In un anno:

724300100.0003.600.000In 24 ore sviluppa l'energia sufficiente per sollevare 1 tonnellata ad un'altezza di 10 m. In 70 anni solleverebbe una portaerei a 3 m sull'acqua

Il ciclo cardiaco

Il periodo intercorrente tra l’inizio di una contrazione cardiaca completa e l’inizio della successiva, costituito quindi da tutti quei fenomeni che avvengono tra dall’inizio di un battito all’inizio del successivoSi è già avuto modo di parlare del ritardo (0.1 sec) del sistema di conduzione tra atri e ventricoli che permette agli atri di contrarsi e di pompare sangue nei ventricoli prima che in essi si verifichi la contrazione: funzione di pompa di innesco degli atri per i ventricoli la cui contrazione fornisce la forza per la propagazione del sangue neidistretti periferici

•Sistole, la contrazione •Diastole, il rilascio e il riempimento delle camere cardiache

SANGUE ARTERIOSO 4 VENE POLMONARI

ATRIO SINISTRO

VENTRICOLO SINISTRO

ARTERIA POLMONARE

AORTA

VENTRICOLO DESTRO

ATRIO DESTRO2 VENE CAVESANGUE VENOSO

GRANDE CIRCOLAZIONE

PICCOLA CIRCOLAZIONEVENTRICOLO SINISTRO

AORTA

2 VENE CAVE

SANGUE VENOSO

ATRIO DESTROATRIO SINISTRO

4 VENE POLMONARI

SANGUE ARTERIOSO

VENTRICOLO DESTRO

ARTERIA POLMONARE

Azione di pompa del cuore

•Circa il 75% del sangue fluisce direttamente per caduta dagli atri aiventricoli, mentre l’ultimo 25% è provocato dalla contrazione atriale:

1/3 riempimento rapido1/3 riempimento lento o diastasi1/3 contrazione atriale

Non è indispensabile il lavoro della contrazione atriale: è sufficiente il 75% di sangue! (condizioni di lavoro normali)

•Durante la sistole ventricolare una certa quantità di sangue si accumula negli atri (valvole A-V chiuse). Alla diastole ventricolare l’aumento moderato della pressione atriale apre le valvole e il sangue passa rapidamente nei ventricoli.

Azione di pompa del cuore (2)

Contrazione ventricolare: i due ventricoli si diversificano, anatomicamente sono molto differenti anche se la gittata (quantità di sangue espulsa dal cuore per contrazione) è simile. Il V.S. nella contrazione subisce una riduzione dei diametri trasversi, il V.D., invece si contrae per

(1)contrazione dei diametri longitudinali (2)per una azione di soffietto che attrae la parete destra verso il setto interventricolare(3)la pressione del sinistro per una riduzione del volume del destro sospinto verso il setto: aiuto ventricolare sinistro (per cui anche in blocco destro esiste una spinta parziale verso l’arteria polmonare)

Fasi del ciclo cardiaco:

1°fase –Riempimento o diastole ventricolare o perisistole•pressione intraventricolare inferiore a quella atriale•apertura valvole A-V•riempimento ventricolare•contrazione atriale•chiusura valvole atrioventricolari

2°fase –Contrazione isovolumetrica dei ventricoli•valvole A-V e arteriose chiuse•contrazione ventricolare isovolumetrica

Fasi del ciclo cardiaco (2):

3° fase –Eiezione o contrazione isotonica ventricolare•apertura valvole arteriose•espulsione del sangue•caduta della pressione intraventricolare•chiusura valvole arteriose per vortici reflui

4° fase –Rilasciamento isovolumetrico•rilasciamento ventricolare•pressione ventricolare inferiore a quella atriale•apertura valvole atrio ventricolari

FASI DEL CICLO CARDIACO

1) RIEMPIMENTO VENTRICOLARE(valvole di afflusso aperte, valvole di efflusso chiuse)

• Riempimento rapido• Riempimento lento o diastasi• Sistole atriale o presistole

2) CONTRAZIONE O SISTOLE VENTRICOLARE ISOVOLUMETRICA(valvole di afflusso chiuse, valvole di efflusso chiuse)

3) CONTRAZIONE O SISTOLE VENTRICOLARE ISOTONICA o fase di eiezione(valvole di afflusso chiuse, valvole di efflusso aperte)

• efflusso o eiezione rapida• efflusso o eiezione ridotta• protodiastole

4) RILASCIAMENTO VENTRICOLARE ISOVOLUMETRICO (valvole di afflusso chiuse, valvole di efflusso chiuse)

Toni cardiaci

1)Chiusura delle valvole atrio-ventricolari2)Chiusura delle valvole semilunari3)Rapido riempimento ventricolare4)Contrazione atriale* Murmuri = suoni aggiuntivi

Il nostro orecchio può avvertire frequenze tra i 20 e i 16000 Hz (normalmente tra i 1000 e i 2000 Hz). I componenti dei toni vanno da 30 a 250 Hz, i primi due da 60 a 100 Hz, i secondi 2 sotto i 40 Hz.•I primi due formano il caratteristico “lub-dub”: il primo più lungo e basso, il secondo più corto e acuto (per una maggiore pressione con cui si chiudono le semilunari)•Il terzo, di bassa intensità, può essere udito in diastole iniziale per i movimenti di sangue refluo negli atri e dei muscoli ventricolari a valvole aperte•Il quarto, basse vibrazioni, è dovuto alle oscillazioni del sangue e delle camere cardiache durante le contrazioni atriali.

Soffi: rumori dovuti a turbolenze

Stenosi aortica: soffio udibile in sistole (piuttosto evidente)Insufficienza aortica: soffio udibile in diastoleStenosi mitralica: soffio udibile in diastole (rumore molto debole)Insufficienza mitralica: soffio udibile in sistole (evidente)